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치과교정과

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골격성 부정 교합
골격성 부정 교합은 치성 부정 교합과는 달리 치아 크기와 골격 간에 조화가 맞지 않거나 골격에 이상이 있어서 생기는 부정 교합을 말합니다. 이런 경우 치열 교정만으로는 바람직한 결과를 얻을 수 없고, 턱교정 수술을 동반하여 치료를 받아야 합니다. 흔히 볼 수 있는 주걱턱이나 무턱, 얼굴의 비대칭 등이 이 분류에 속합니다.
골격성 부정교합 환자의 치료 전 얼굴, 치료 전 입안사진, 치료 중 입안사진
골격성 부정교합 환자의 치료 후 얼굴, 치료 후 입안사진
  1. 하악 전돌증, 하악 후퇴증 상악과 하악을 쉽게 우리말로 옮기면 위턱 그리고 아래턱으로 정의할 수 있습니다. 즉, 상악이란 윗니들을 포함하는 턱뼈라고 할 수 있으며, 반면에 하악은 아랫니들을 포하만 턱뼈라고 할 수 있습니다. 이러한 상악과 하악의 관계를 전후방적인 측면에서 여러 가지로 분류할 수가 있는데, 여기서 말하는 '하악 전돌증'과 '하악 후퇴증'이 대 표적인 예입니다.
    이에 반대로 하악 후퇴증은 상악에 비해서 하악이 뒤로 들어간 상태를 의미합니다. 보통 '무턱'이라 함은 이 경우를 말하는 것입니다. 이 경우도 하악 전돌증과 마찬가지로 실제로 하악이 뒤로 후퇴되어 있을 수도 있고, 아니면 상악이 상대적으로 앞쪽에 위치함으로써 그렇게 보이는 경우일 수도 있습니다.
    하악 전돌증 환자의 치료 전 얼굴, 치료 전 입안사진
    하악 후퇴증 환자의 치료 전 얼굴, 치료 전 입안사진
  2. 골격성 개방교합 개방 교합이란 윗턱과 아랫턱의 치열이 접촉이 안 되는 상,하악 치아의 교합이 열린 상태를 말하며, 치아와 치조골에만 문제가 있는 경우(비골격성 개방교합)와 상, 하악 골격에 문제가 있는 경우(골격성 개방교합)가 있습니다. 이중에서도 골격성 개방교합은 얼굴이 길고 (특히 lower 1/3) 좁아 얼굴이 길어 보이는 장안모를 동반하는 경우가 많습니다. 장안모의 경우 위, 아래 입술이 자연스럽게 다물어지지 않으며 억지로 다물 때에는 턱에 울퉁불퉁한 연조직 긴장이 생기고, 턱은 약간 무턱의 양상을 나타내게 됩니다.
    골격성 개방 교합 환자의 치료 전 얼굴, 치료 전 입안사진, 치료 중 입안사진 골격성 개방 교합 환자의 치료 후 얼굴, 치료 후 입안사진
  3. 안면 비대칭 완벽하게 안면이 대칭을 이루는 경우는 매우 드뭅니다. 악안면 영역에서 발생할 수 있는 여러 기형 중 안면 비대칭은 그 변화가 서서히 나타나므로 환자가 자신이나 가족들에 의해 잘 인식되지 않는 경우가 많습니다.
    그러나 일단 환자가 인식하게 되면 그로 인해 심리적, 정신적, 사회적인 문제가 있게 되기도 합니다. 안면 비대칭은 교정치료로만 고칠 수는 없으며, 턱교정 수술을 통해 고치게 됩니다. 하악 전돌증을 가지는 대부분의 환자의 안면 비대칭이 있어 교정치료와 수술시 얼굴의 중심선, 상악 치열의 중심선, 하악 치열의 중심선, 턱끝의 중심선이 일치하는가를 관찰하여 치료계획을 세워야 합니다.
    안면 비대칭 환자의 치료 전 얼굴, 치료 전 입안사진, 치료 중 입안사진
    안면 비대칭 환자의 치료 후 얼굴, 치료 후 입안사진
치성 부정 교합
치성 부정 교합이란 얼굴 골격에는 큰 문제가 없으면서 치아의 배열이 좋지 않아 생기는 부정 교합을 말합니다.
치아의 크기와 골격 사이에는 조화가 이루어져 있기 때문에 몇개의 치아를 빼거나 경우에 따라서는 빼지 않고서도 치열 교정만을 통해서 바람직 하고 보기좋은 치열을 얻을 수 있습니다.
치성부정교합 환자의 치료전 얼굴, 입안사진, 치료중 입안사진
치성부정교합환자의 치료 후 얼굴, 치료 후 입안사진
구순구개열(언청이)
입술과 입천장이 벌어진 상태로 태어나는 구순구개열(언청이)은 선천성 기형으로 치열 및 얼굴 모습뿐만 아니라 발음, 음식씹기 등에 심각한 장애를 초래합니다. 이러한 기형성 파열의 원인에 대해서는 완전히 밝혀지지 않았고 영양결핍, 유전, 약물남용, 내분비이상, 산소결핍 등이 원인으로 생각되고 있습니다. 이 기형의 치료는 매우 복잡하고 장기간에 걸쳐 이뤄지므로 전문의와 상의하시는 것이 좋습니다
구순구개열 환자의 치료 전 얼굴, 치료 전 입안사진
구순구개열 환자의 치료 후 얼굴, 치료 후 입안사진
편측 안면 왜소증
편측 안면 왜소증이란 특징적으로 하악골(아랫턱뼈) 및 상악골(윗턱뼈)의 발육부전을 보이는 선천성 기형으로 성장기 동안 안면비대칭이 심해지면서 아랫턱이 한쪽으로 비뚤어지게 됩니다. 대개 얼굴의 한쪽에 나타나지만 양쪽 얼굴 모두에서 나타내는 경우도 있습니다.
또한, 얼굴의 표정을 짓는데 관여하는 안면신경 및 안면표정근육의 이상으로, 웃거나 우는 등 얼굴표정을 지을 때 입이 한쪽으로 돌아가는 증상을 보이기도 하며 안면 신경 이외의 다른 뇌신경의 이상을 보일 수도 있습니다.
편측 안면 왜소증의 경우 소아성형외과와 협진을 통해 수술과 교정치료를 병행하여 치료하게 되며 순구개열과 비슷하게 성장 전반에 걸쳐 치료를 시행하게 되므로 전문 의와 상담하셔야 합니다.
편측 안면 왜소증 환자의 치료 전 얼굴, 치료 전 입안사진
편측 안면 왜소증 환자의 치료 후 얼굴, 치료 후 입안사진
보철교정 & 치주교정
보철교정 이란 이가 없거나 반대측 대합치의 정출 등으로 이를 해넣기가 곤란할 경우 교정치료를 통해 적당한 공간을 형성해주고 대합치와의 관계를 정상화 시킨 후에 보철을 할 수 있습니다.
최대한의 심미적인 보철치료를 위해 교정과 의사와 보철과 의사의 협진이 필요하며 보철 치료후 유지를 위해 유지장치를 잘 착용해 주어야 합니다.
보철교정 치료 전 입안 사진
보철교정 치료 후 입안 사진
치주교정 이란 잇몸이 좋지 않아 잇몸에 염증이 있거나 잇몸의 퇴축이 진행되었거나 이 사이에 검은색 삼각형으로 틈이 생겼을때 이를 치료하기 위해 제일 먼저 치주과에서 SRP 등의 염증제거시술을 통해 잇몸을 건강하게 만들고 필요시 잇몸의 퇴축부위에 이식 등을 진행할 수 있습니다. 그 후 교정치료를 통해 치아의 배열을 완료할 수 있습니다. 필요한 경우 치아 사이를 조금 다듬어 준 후 교정치료를 통해 검은색 삼각형의 틈 공간을 줄여줄 수도 있습니다.
치주교정 치료 전 입안 사진
치주교정 치료 후 입안 사진
투명교정 (clear aligner)
투명교정
투명 레진(특수 강화 플라스틱)으로 된 틀을 이용하여 치열을 교정하는 시술입니다. 과거, 금속을 치아에 부착하는 교정과는 달리, 탈부착이 가능하며 교정용 장치와 철사가 아닌 플라스틱 소재를 이용하여 상당히 간편해졌습니다. 치료 기간은 약 1년 정도이며 2~8주 간격으로 내원하시면 됩니다.
교정 시 치아의 이동이 처음부터 끝까지 일렬로, 순차적으로 일어나지는 않기 때문에 새로운 장치를 교환하면서 진행해야 합니다.